本报讯 （记者 杨飞）日前，菏泽市立医院神经外科三病区成功为两位颈部、颅脑血管闭塞、脑梗塞后遗症患者实施了颅内外动脉搭桥术，患者术后恢复效果好，于近日出院。

“其中一名患者是36岁女性，三个月前脑梗起病，术后恢复尚可，生活基本可以自理。但患者精细运动差，比如拿筷子、拿笔等存在困难。患者比较年轻，对提高生活质量有非常大的渴望，于是来到神经外科三病区就诊。经过做造影提示右侧颈内动脉眼动脉段闭塞，左侧颈内动脉床突上段中度狭窄，右侧半球明显低灌注，3个月来右侧反复TIA发作。”菏泽市立医院神经外科三病区主治医师夏卫东介绍。

随后，夏卫东对患者的病情及影像特征进行整体评估，经讨论后，认为对于存在明显血流动力学障碍、药物治疗无效的此类患者，可实行颅内外动脉搭桥术，并对术中可能出现的各种风险做了多种处理预案。“颅内外动脉搭桥术耗时长，患者及家属期待值高，这就要求我们在手术中必须全神贯注，沉住气去缝合。”夏卫东说。

众所周知，大脑作为人类生命的中枢系统，一旦患病，轻则瘫痪、失语，重则有生命危险。而脑血管比头发丝还细，血管网络非常复杂，需要“稳中求胜”，操作稍有不慎就可能差之毫厘，谬以千里。也因此，颅脑手术被称作“在万丈深渊上走钢丝”，每一个细微动作都要求精益求精。颅内外动脉搭桥术极度复杂和精细，具有较大的手术风险。

在神经外科三病区主任张信芳的指导下，夏卫东运用高倍镜，经过了取血管、分离血管、吻合血管三个阶段，为患者颅内动脉实现“穿针引线”，手术采取右侧沿颞浅动脉顶支的直切口，分离颞浅动脉，与大脑中动脉M4行端侧吻合，缝合12针。术后血管超声对比血流量数倍提升，荧光造影提示桥血管通畅，术后麻醉清醒，无新发神经功能障碍，术后可有效预防患者反复脑梗塞发作，提高患者生活质量。